PAJON NADIA SOLEDAD C/ INSTITUTO DE OBRA MEDICO ASISTENCIAL DE LA PROVINCIA DE BUENOS AI S/ AMPARO

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: Nadia Soledad Pajón, por intermedio de su apoderada Dra. Cynthia Karina Latrecchiana, en representación de la menor M.F.B. (DNI 58.064.065), afiliada N° 238042203604. Demandado: Instituto de Obra Médica Asistencial (I.O.M.A.). Objeto: cobertura gratuita e integral para la compra de los implantes cocleares MODELO SYNCHRONY 2 con procesadores del habla MODELO SONNET 2 (Marca MED EL LATINO AMERICA S.R.L.) para ambos oídos, su colocación quirúrgica (cirugía prevista 27/11/2025), su encendido y rehabilitación post colocación, por diagnóstico de HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL PROFUNDA en una menor de 5 años. Decisión: Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó a I.O.M.A., en el plazo de diez días, brindar cobertura gratuita e integral para la compra de los implantes indicados, su colocación, posterior encendido y rehabilitación, bajo apercibimiento de decretar embargo sobre fondos de la demandada. Se impusieron las costas a la demandada y se diferenció la regulación de honorarios.
- Fundamentos principales de la decisión (transcripción de párrafos relevantes): "Que, de la historia clínica surge que la menor presenta HIPOACUCIA NEUROSENSORIAL BILATERAL PROFUNDA, indicándosele en primer término para su tratamiento los implantes cocleares MODELO SYNCHRONY 2 con procesadores del habla MODELO SONNET 2 MARCA MED EL LATINO AMERICA S.R.L. para ambos oídos, lo que permitirá mejorar la percepción del habla y la calidad del sonido, especialmente cuando se insertan profundamente en la cóclea. Esto se debe a que la cobertura de una mayor parte de la cóclea permite una estimulación más natural de las células ciliadas y las fibras del nervio auditivo, lo que a su vez mejora la codificación tonotópica de los sonidos, mejorando así su calidad de vida." "Asimismo, con la presentación efectuada el día 16/05/2025 ante la Obra Social, la CD remitida con fecha 11/06/2026, el incumplimiento denunciado en reiteradas oportunidades de la medida cautelar dispuesta con fecha 18/07/2025, los posteriores incumplimientos que quedaran plasmados, lo que surge del expediente administrativo acompañado por Fiscalía de Estado y las sucesivas intimaciones realizadas, tengo por acreditado que no se ha dado cumplimiento en tiempo a la medida cautelar ordenada." "Que, en tal sentido, debe colegirse que no obstante haber aprobado la compra de los implantes cocleares, la conducta asumida por la Obra Social de no ajustarse a la condición de pago acordada 'pago anticipado' por MED
- EL LATINO AMERICA S.R.L., importa una virtual denegación de una prestación necesaria en orden al derecho constitucional a la atención de la salud, toda vez que este derecho no logra abastecerse exclusivamente con la concesión de la prestación pedida, sino que dicho reconocimiento debe ser efectivizado con la entrega efectiva y en tiempo de los implantes cocleares, por lo que en base a las consideraciones reseñadas, corresponde hacer lugar a la acción de amparo promovida, ordenándose al Instituto de Obra Médica Asistencial (I.O.M.A.) para que en el plazo de diez días brinde cobertura gratuita e integral para la compra de los implantes cocleares MODELO SYNCHRONY 2 Con procesadores del habla MODELO SONNET 2 MARCA MED EL LATINO AMERICA S.R.L. para ambos oidos, para M.F.B (DNI N°58.064.065), Afiliada N° 238042203604, de 5 años de edad; su posterior colocación y su posterior encendido y rehabilitación post colocación; de acuerdo con el diagnóstico de HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL PROFUNDA, ello bajo apercibimiento de decretar embargo sobre fondos que posea la demandada tendientes a cubrir el valor actual de los implantes y su posterior transferencia a una cuenta de titularidad de la empresa proveedora (arts. 1, 4, 5,9, 13, 14 y ccdtes. de la Ley 13.928, 195cctes. y stes. del C.P.C.C.)." FALLO: "1°) Haciendo lugar a la acción de amparo promovida, ordenándose al Instituto de Obra Médica Asistencial (I.O.M.A.) para que en el plazo de diez días brinde cobertura gratuita e integral para la compra de los implantes cocleares MODELO SYNCHRONY 2 con procesadores del habla MODELO SONNET 2 MARCA MED EL LATINO AMERICA S.R.L. para ambos oídos, para M.F.B. (DNI N°58.064.065), Afiliada N° 238042203604, de 5 años de edad; su posterior colocación y su posterior encendido y rehabilitación post colocación, ello bajo apercibimiento de decretar embargo sobre fondos que posea la demandada tendientes a cubrir el valor actual de los implantes y su posterior transferencia a una cuenta de titularidad de la empresa proveedora... 2°) Imponiendo las costas a la demandada..."