ISMAEL, NIEVES ANGELICA c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
La sentencia ordena a OSDE la cobertura integral de prestaciones médicas y domiciliarias para la afiliada con discapacidad, y reconoce el derecho a reintegro por compra de insumos, confirmando la medida cautelar y rechazando daño punitivo.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, afiliada a OSDE con certificado de discapacidad, promovió acción de amparo para obtener cobertura del 100% en cuidados domiciliarios, medicación y terapias, ante la negativa de la obra social. La sentencia destaca que la afiliada presenta patologías crónicas y severas limitaciones funcionales, y que la normativa y tratados internacionales garantizan el derecho a la salud y la protección de las personas con discapacidad. El tribunal evidencia que la demandada no acreditó la necesidad de limitar las prestaciones solicitadas y que la documentación médica respalda la urgencia y la adecuación del tratamiento requerido. La resolución ordena a OSDE brindar la cobertura integral y el reintegro por la compra del ácido zoledrónico, rechazando la indemnización por daño punitivo. Además, impone costas a la demandada, regula honorarios en $1.515.780, y establece medidas para asegurar el cumplimiento. La fundamentación resalta que la inacción de la obra social contraviene obligaciones constitucionales, internacionales y legales en materia de salud y discapacidad, y que la protección del derecho a la vida y la salud exige respuestas rápidas, eficaces y humanizadas.
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