GALLI, OSCAR ALBERTO c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986

Quién demanda: Oscar Alberto Galli, afiliado a IOSFA

¿A quién se demanda?

IOSFA, obra social

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura total e inmediata para cirugía de revascularización miocárdica y reemplazo de válvula aórtica, incluyendo insumos específicos y honorarios médicos, debido a su estado de salud grave y urgencia.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a IOSFA brindar la cobertura solicitada, considerando que la dilación en la provisión de los insumos necesarios vulnera el derecho constitucional a la salud y la vida del actor. Fundamentos principales de la decisión: El tribunal señala que el amparo es un proceso excepcional en casos de gravedad donde la ineficacia de los procedimientos ordinarios puede causar daños irreparables. La documentación médica acredita la urgencia y la gravedad del estado de Galli, quien presenta enfermedad coronaria severa con oclusión total en arterias principales. Se destaca que "el derecho a la salud, reconocido en instrumentos internacionales con jerarquía constitucional, implica que la omisión en brindar cobertura en forma oportuna viola sus derechos constitucionales". La conducta de IOSFA, que dilata la entrega de insumos y no responde a las intimaciones del paciente, resulta en una vulneración del derecho a la vida y la salud, que deben ser tutelados por la vía de amparo. La decisión considera que la demora en la provisión de la cobertura, pese a la gravedad del cuadro clínico, constituye una arbitrariedad que justifica la protección judicial inmediata. La Cámara ratifica la obligación de la obra social de cubrir la cirugía en forma total y sin demora, con los insumos y honorarios detallados en la medida cautelar, y fija las costas a la parte demandada.