RAPETTI CAROLINA MABEL, EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó la cobertura integral de leche medicamentosa NAN H.A. para una menor con alergia a la proteína de leche de vaca, rechazando los agravios de la obra social y sustentando la obligación legal y constitucional de proveerla.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, en representación de su hija menor, demanda al IOSFA para que se ordene la cobertura del 100% de la leche medicamentosa NAN H.A. en cantidad de diez latas mensuales, debido a que la menor padece alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) y requiere dicha fórmula por prescripción médica.
- La demandada, IOSFA, argumenta que la fórmula NAN H.A. es de venta libre y no puede ser cubierta por el sistema de salud, además de cuestionar la vía del amparo y la suficiencia de la prescripción médica como único criterio.
- La sentencia de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a IOSFA proveer la leche requerida, considerando que la indicación médica está debidamente fundada y que la ley 27.305 y la ley 27.611 garantizan la cobertura de fórmulas alimentarias y medicamentosas para patologías específicas.
- La Cámara analiza que la menor califica como beneficiaria de la cobertura integral por patologías que incluyen APLV, conforme a las leyes nacionales y la normativa reglamentaria, desplazando la argumentación de la obra social respecto a la venta libre.
- Se destaca que la vía del amparo es adecuada para garantizar derechos constitucionales a la salud, y que la prescripción médica constituye un fundamento suficiente para la cobertura, sin que la condición de venta libre exima a la obra social de su obligación.
- La Cámara rechaza los agravios de la demandada y confirma la resolución de primera instancia, imponiendo las costas a la parte vencida y regulando honorarios en conformidad con la normativa vigente.
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