B., E.R. c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO DE SALUD
La demanda de amparo por cobertura de medicación para diabetes es fundada; la sentencia de primera instancia ordenó a PAMI brindar cobertura integral del medicamento Ozempic, considerando la prescripción médica, la legislación y jurisprudencia en materia de derechos a la salud.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, E.R.B., demanda a PAMI por no brindar cobertura del medicamento Ozempic 0.25mg – 0.5mg, necesario para su tratamiento de Diabetes Tipo II.
- El tribunal constató la afiliación del actor, la prescripción médica y la importancia del derecho a la salud, citando jurisprudencia y normativa constitucional y legal que garantizan el acceso a la salud y prestaciones mínimas obligatorias.
- La resolución fundamentó que el tratamiento prescripto por la médica tratante debe ser garantizado por la obra social, dado que la enfermedad y la medicación son indispensables para su salud y bienestar, y que las alternativas presentadas por la demandada no justifican el rechazo.
- La sentencia enfatizó que el derecho a la salud no puede estar supeditado a políticas de ahorro y que el sistema de prestaciones mínimas (PMO) es un piso, no un tope, diferenciándose del sistema de salud universal y de derechos constitucionales.
- Se condenó a PAMI a brindar la cobertura del 100% del medicamento Ozempic, con costas a la demandada vencida.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: