MEDINA VICTOR ALFREDO C/ SWISS MEDICAL ART S.A S/ ACCION DE REVISION RES. COMISION MEDICA JURISDICCIONAL LEY 15057

¿Qué se resolvió en el fallo?

El actor, Victor Alfredo Medina, demanda a Swiss Medical Art S.A. por la suma de $2.813.765,76 por incumplimiento en la cobertura de prestaciones médicas y por la responsabilidad en un accidente laboral ocurrido el 14 de noviembre de 2021, en el que sufrió lesiones en su mano derecha. La aseguradora reconoció el siniestro y otorgó prestaciones médicas, pero la demanda busca una mayor indemnización. El tribunal concluyó que la aseguradora fue responsable y condenó a pagar $723.572,02, actualizados con el índice RIPTE y con intereses del 3% anual desde la primera manifestación invalidante. Además, declaró la inconstitucionalidad del DNU 669/19 y ciertas normas legales, en especial, las relacionadas con la actualización monetaria y la normativa de la ley 24.557, por considerarlas violatorias del principio de reparación integral y la Constitución Nacional. Los fundamentos principales incluyen:
- La existencia de un contrato de afiliación vigente entre la aseguradora y la empleadora del actor, y la recepción de la denuncia del siniestro, que fue atendido con prestaciones médicas.
- La valoración de la incapacidad física y psicológica del actor, determinada por la prueba pericial, que resultó en un porcentaje del 11.02% de incapacidad total.
- La aplicación del criterio de actualización monetaria basado en el índice RIPTE, y la imposición de intereses del 3% anual, en consonancia con la doctrina legal y constitucional.
- La declaración de inconstitucionalidad del DNU 669/19, en virtud de la falta de necesidad y urgencia, y por violar la estructura republicana.
- La condena a la parte demandada al pago de la suma indemnizatoria, que fue fijada en $723.572,02, y la imposición de costas a la parte vencida. Se rechazaron los planteos de inconstitucionalidad respecto de las leyes 27.348, y se consideró inoficioso el análisis de otros planteos por su carácter genérico.