SANSOBRINO, GRACIELA c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó la cobertura integral de medicamentos oncológicos en un amparo por carcinoma de mama, rechazando el recurso de la obra social y resaltando que la negativa fue arbitraria y carece de respaldo normativo.
- Quién demanda: Sra. Graciela Sansobrino
¿A quién se demanda?
INSSJP–PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
cobertura integral (100%) de medicamentos específicos para tratamiento de carcinoma de mama triple negativo, incluyendo Pembrolizumab, Paclitaxel, DD y Carboplatino, en tratamiento de urgencia.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que ordenó al INSSJP–PAMI brindar en forma inmediata la cobertura solicitada, con costas a la demandada, por considerar que la negativa fue arbitraria y sin sustento normativo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La jueza de primera instancia fundamentó correctamente la necesidad del tratamiento, y la negativa del PAMI fue considerada como una barrera arbitraria. La obra social alegó que ofrecía un tratamiento alternativo, pero la Cámara sostuvo que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de la prescripción médica cuando ésta justifica debidamente la necesidad del medicamento. La negativa fue calificada como una actitud arbitraria e ilegal, ya que no existía un respaldo normativo que justifique la restricción.
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