M., H. E. c/ MEDICUS SA s/AMPARO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, en representación de su madre, solicitó cobertura de internación en un hogar geriátrico especializado debido a sus condiciones de discapacidad y enfermedad de Parkinson con demencia y otras patologías. La sentencia consideró que la demandada, al negar la cobertura más allá del Nomenclador, violaba derechos constitucionales y tratados internacionales, y ordenó brindar la cobertura más amplia posible, en línea con la normativa de salud y discapacidad, y teniendo en cuenta la gravedad del cuadro clínico de la paciente. La demandada alegó que no existía justificación médica para la internación en ese establecimiento, y que la elección del centro no fue evaluada profesionalmente, pero el tribunal rechazó estos argumentos, resaltando que la necesidad clínica y la situación de salud de la paciente justificaban la medida. La sentencia fundamentó que la protección efectiva del derecho a la salud y a la integridad física, especialmente de personas con discapacidad y adultos mayores, requiere que la cobertura sea la más amplia y efectiva posible, en línea con la legislación y tratados internacionales. Además, se estableció que la demandada debe pagar las prestaciones en un plazo de 10 días tras la presentación de facturas, y las costas fueron impuestas a la parte vencida.