RAIMONDI, GRACIELA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la orden de cobertura integral de internación en residencia geriátrica Hogar Corazón ordenada en primera instancia, fundamentando que la conducta de PAMI fue arbitraria y dilatoria, y que la obligación de brindar cobertura no puede limitarse a los valores oficiales, dado el estado de salud y discapacidad del afiliado.
¿Quién es el actor?
Graciela Raimondi en representación de su esposo, Omar Galarza.
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados).
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral, efectiva, ininterrumpida y permanente de la internación en residencia geriátrica "Hogar Corazón".
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que ordenaba a PAMI brindar la cobertura en dicho establecimiento desde el 7/5/2025, hasta que sea médicamente necesario, considerando la condición de discapacidad y patologías del afiliado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
Se destacó que la negativa de PAMI, que no ofreció alternativas concretas ni justificadas, fue arbitraria y dilatoria, y que la cobertura debe efectuarse en la institución elegida por el accionante debido a la grave condición de salud del afiliado. Además, se reafirmó que la asistencia integral no está circunscripta a los valores oficiales, sino que debe ajustarse a las necesidades del paciente y a la protección de derechos humanos y constitucionales. La Cámara también rechazó el argumento de la demandada sobre la fecha de inicio de cobertura, confirmando la resolución del juez de primera instancia.
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