MASSUCCO MARIA AMALIA C/ IOMA S/ AMPARO

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, María Amalia Massucco, demanda en representación de su hijo Joaquín Cotti de la Lastra, quien presenta un cuadro de discapacidad y requiere acompañante terapéutico constante, para obtener que IOMA brinde la cobertura total según el valor del nomenclador nacional de prestaciones básicas. La demandante argumenta que IOMA autorizó parcialmente los trámites en 2024 y 2025, pero no respondió a los reclamos administrativos para elevar los valores y garantizar la continuidad del servicio, poniendo en riesgo la salud y el desarrollo del menor. La defensa del Instituto sostiene que cumplió con las obligaciones y que la acción es improcedente, además de considerar que la madre actúa en reclamo económico sin vínculo directo con la prestación. El tribunal concluye que la conducta omisiva y arbitraria del IOMA, al no responder a los reclamos y mantener una cobertura insuficiente, vulnera derechos constitucionales y convencionales del niño. La sentencia ordena a la obra social que proporcione la cobertura integral del acompañante terapéutico al valor del nomenclador, con costas a la demandada, y regula los honorarios de la letrada patrocinante. La decisión se fundamenta en la protección del derecho a la salud y vida del menor, especialmente por su condición de discapacidad, y en la necesidad de una tutela efectiva ante la omisión administrativa y la vulnerabilidad del niño.