MORENTI, HORACIO ALBERTO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la decisión de primera instancia que ordenó la cobertura integral de medicamentos solicitados por un paciente, rechazando los agravios por la supuesta arbitrariedad y dilación en el proceso, y sostuvo que la negativa de la obra social fue arbitraria y contraria a derecho.
- Quién demanda: Horacio Alberto Morenti
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados –INSSJNP PAMI–
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Orden de autorización y entrega mensual, integral (100%) e ininterrumpida de medicamentos Pradaxa Dabigatrán Etexilato 150 mg para tratamiento de Trombosis Venosa Profunda y Tromboembolia Pulmonar.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que ordenó la cobertura, rechazando los agravios del PAMI y considerando que la conducta de la obra social fue arbitraria y contraria a derecho, ya que la negativa no explicó los requisitos incumplidos y omitió valorar las circunstancias particulares del caso.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Corte Suprema ha establecido que los jueces no están obligados a analizar todos los argumentos, sino solo los decisivos. La respuesta del PAMI fue dilatoria y arbitraria, pues rechazó el pedido sin explicar cuáles requisitos incumplía, pese a que la documentación adjuntada por el actor justificaba la necesidad del tratamiento. La salud es un derecho fundamental protegido por la Constitución y tratados internacionales, y la actuación de la obra social fue arbitraria al negar la medicación sin fundamentación adecuada. La sentencia de primera instancia fue correcta en ordenar la cobertura y en imponer costas a la parte demandada.
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