C., L. I. C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS (IOSPER) S/ ACCION DE AMPARO

Quién demanda: La Sra. L. I. C., afiliada a IOSPER, con diagnóstico de VIH (B20, B24) y en tratamiento con medicación Triumeq.

¿A quién se demanda?

Al Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura urgente, gratuita e integral del medicamento Triumeq 50mg/600mg/300mg, y la entrega del mismo en tiempo y forma, alegando demora y omisión por parte de la obra social.

¿Qué se resolvió?

La Cámara rechazó el recurso de apelación, confirmando la decisión de primera instancia que declaró inadmisible la acción de amparo, por considerar que no existieron vicios procesales ni conducta ilegítima de la obra social, y que la demora no fue injustificada. Fundamentos principales de la decisión:
- La sentencia de grado fundamentó que no se constataron vicios con entidad suficiente para nulidad y que la obra social autorizó y entregó la medicación en tiempo razonable, atendiendo a la normativa vigente y a la evidencia médica.
- El tribunal destacó que la acción de amparo no cumplió con los requisitos de admisibilidad, en particular por la falta de prueba suficiente acerca de la demora y por no haberse verificado que la demora fuera ilegítima.
- Los jueces advirtieron que la demora en la entrega, en el contexto de la documentación presentada, no configuró un obrar ilegítimo de la obra social.
- La mayoría de los votos coincidieron en rechazar la apelación, confirmando la sentencia de grado, con costas en el orden causado y regulación de honorarios según corresponda.
- En disidencia, algunos vocales consideraron que existió una demora injustificada y que la obra social no cumplió con su obligación de garantizar la cobertura en tiempo y forma, por lo que propiciaron hacer lugar a la acción y ordenar la entrega inmediata del medicamento.