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ENRIQUE, RUBÉN DARIO EN NOMBRE Y REPRESENTACIÓN DE SU CONYUGE S.E.B. C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS (IOSPER) S/ ACCION DE AMPARO

El Superior Tribunal de Justicia de Entre Ríos revoca parcialmente la sentencia de primera instancia, estableciendo la extensión temporal de la prestación de insumos médicos a favor de la afiliada, en lugar de ordenar una cobertura integral y sin plazo definido.

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¿Quién es el actor?

S.E.B., en representación de su cónyuge discapacitada, en acción de amparo contra el IOSPER.

¿A quién se demanda?

Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER).

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Provisión urgente, integral y con el 100% de cobertura de insumos médicos (guantes, cicatrizante, alcohol, crema tópica) para la cuidado de la afiliada, con obligatoriedad de cobertura en forma continua.

¿Qué se resolvió?

La sentencia de primera instancia que ordenaba la cobertura integral sin plazo fue revocada y se fijó la cobertura por el primer semestre de 2025 y mientras dure la necesidad médica, confirmando el resto del fallo.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El informe del médico forense y la documentación médica avalan que la necesidad de las curaciones diarias es permanente y que la demora en la respuesta administrativa del IOSPER no justifica la vía cautelar para una prestación indefinida. La conducta de la obra social, si bien tardía, no resulta ilegítima ni arbitraria para justificar nulidad, y la resolución administrativa autorizó los insumos en plazo razonable. La extensión temporal por 6 meses garantiza la protección efectiva del derecho de la afiliada sin vulnerar derechos del IOSPER, en línea con la normativa de protección de los adultos mayores y personas con discapacidad." Los votos disidentes coincidieron en que no existen vicios invalidantes y en que la conducta del IOSPER no amerita nulidad, pero uno propuso mantener la condena original sin limitar el plazo, otro sugirió confirmar parcialmente la sentencia, fijando el plazo, y otro adhirió a la solución propuesta.

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