MARSILLI, MARIA FLORENCIA c/ OSDE s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

- Quién demanda: María Florencia Marsilli

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

cobertura integral y al 100% del medicamento Filsuvez para tratar epidermólisis bullosa, enfermedad poco frecuente, grave y con respaldo científico y autorización excepcional de ANMAT.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a OSDE proveer la medicación, rechazando la defensa basada en la falta de autorización general y en la normativa vigente, por considerar que la situación clínica de la actora y las autorizaciones específicas justifican la cobertura. La negativa de OSDE fue considerada arbitraria y sin razonabilidad, vulnerando el derecho a la salud.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La evidencia clínica y la autorización de importación excepcional por parte de ANMAT, junto con la gravedad de la enfermedad y la vulnerabilidad de la paciente, justifican la obligación de la obra social de cubrir el medicamento, pese a no estar incluido en el Programa Médico Obligatorio ni contar con aprobación general en el país. La negativa de OSDE, en este contexto, resulta arbitraria y vulnera derechos constitucionales y convencionales." "El derecho a la salud no puede quedar supeditado a la capacidad de pago del paciente, y la ley 26.689 y la protección reforzada para enfermedades poco frecuentes exigen medidas efectivas y oportunas." "El rechazo de la cobertura, pese a las autorizaciones específicas y respaldo científico, carece de razonabilidad y es arbitrario, toda vez que la situación clínica de la actora y las autorizaciones de ANMAT evidencian la necesidad del medicamento."