MAIDANA, STELLA MARIS c/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS -I.O.S.F.A.- s/AMPARO LEY 16.986
La afiliada demandó al IOSFA por negativa de cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
- Actor: Stella Maris Maidana
- Demandado: Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas (IOSFA)
- Objeto: Obtener cobertura de medicación Palbociclib más Fulvestrant prescripta por su médico tratante para su cáncer de mama.
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando al IOSFA brindar la cobertura integral de la medicación solicitada.
Fundamentos:
- La Cámara consideró que el rechazo de la cobertura por parte del IOSFA, argumentando la falta de presentación de estudios médicos actualizados, constituyó una barrera arbitraria al acceso al tratamiento indicado por el médico de la afiliada.
- Señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación cuando el médico justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad.
- Destacó que el amparo procede contra actos u omisiones ilegales o arbitrarios que lesionen derechos constitucionales, lo cual se verificó en el caso.
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