C., S. M. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986

- Actora: S. M. C., afiliada al INSSJP-PAMI, de 71 años, con diabetes tipo II.
- Demandado: INSSJP
- Reclama: Cobertura al 100% de insulina glargina 100 U/ML y agujas.
- Decisión: El Juez de grado hizo lugar parcialmente a la acción de amparo, ordenando al INSSJP brindar la cobertura de la insulina reclamada. La Cámara confirmó esta decisión. Fundamentos:
- La actora acreditó su afiliación al INSSJP, su edad, su patología de diabetes tipo II y la necesidad médica de la insulina glargina.
- El INSSJP denegó reiteradamente la cobertura, alegando que debía tener autorizaciones previas de insulina NPH por al menos 6 meses.
- El marco normativo obliga a las obras sociales a brindar la cobertura integral de medicamentos y dispositivos para el tratamiento de la diabetes, como la insulina glargina reclamada.
- La negativa del INSSJP pone en riesgo la salud de la paciente, de edad avanzada y con una enfermedad grave, por lo que corresponde confirmar la decisión de grado.