C., S. M. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
Mujer de 71 años con diabetes tipo II reclama cobertura de insulina Glargina. La Cámara confirma sentencia que ordenó al INSSJP brindar la cobertura, al considerar que se acreditó la necesidad médica del tratamiento.
¿Quién es el actor?
S. M. C., afiliada al INSSJP-PAMI
¿A quién se demanda?
INSSJP
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura al 100% de insulina Glargina 100 U/ML
¿Qué se resolvió?
Se confirma sentencia que hizo lugar parcialmente a la acción de amparo y ordenó al INSSJP brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- Se acreditó que la actora padece diabetes tipo II con complicaciones, y que el uso de otras insulinas le generó efectos adversos, por lo que los médicos indicaron la insulina Glargina.
- El INSSJP negó la cobertura por no contar con autorizaciones previas de insulina NPH durante 6 meses, pero no justificó médicamente ese requisito.
- La cobertura de medicamentos para diabetes está garantizada por ley, y el Programa Médico Obligatorio incluye a la insulina Glargina reclamada.
- La negativa del INSSJP pone en riesgo la salud de la paciente, una persona vulnerable por su edad y gravedad de la enfermedad.
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