CASA JOSE LUIS C/ CAJA DE SEGUROS S.A. S/ DAÑOS Y PERJ. INCUMP. CONTRACTUAL (EXC. ESTADO)

¿Qué se resolvió en el fallo?

El actor José Luis Casa demandó a la Caja de Seguros S.A. reclamando por daños y perjuicios derivados de una incapacidad total y permanente. La sentencia de primera instancia rechazó la demanda por no acreditar que las afecciones que determinaron su incapacidad se hayan instalado durante la vigencia del contrato de seguro, ya que los estudios médicos que evidencian la incapacidad son posteriores al cese laboral (21/08/2020). La actora alegó que la interpretación de la póliza y la valoración de la prueba pericial no consideran que las patologías degenerativas puedan haberse manifestado antes o durante el período de cobertura, invocando principios protectores del consumidor. Sin embargo, la Cámara concluyó que la prueba pericial no acredita que las patologías que determinan la incapacidad se hayan instalado en el período cubierto por la póliza, y que las constancias médicas anteriores al cese laboral no evidencian una incapacidad superior al porcentaje requerido en la póliza en aquel momento. Además, se consideró que las cláusulas de la póliza no son abusivas ni contrarias a las leyes de protección al consumidor. Por ello, se confirmó la sentencia de primera instancia rechazando la demanda y se impusieron las costas a la parte actora.