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CUELLAR, INES ROXANA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

La actora promovió demanda de amparo contra una prepaga para que autorice la cobertura de acompañante terapéutico para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó a la prepaga cubrir 40 horas semanales de acompañante terapéutico.

Discapacidad Retraso mental Amparo Acompanante terapeutico Autismo Cobertura de obras sociales Costas. Ley 24.901


¿Quién es el actor?

Inés Roxana Cuellar

¿A quién se demanda?

Asociación Mutual Sancor Salud

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de acompañante terapéutico para su hijo L.C. con diagnóstico de autismo, retraso mental leve y deterioro del comportamiento.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a la prepaga cubrir 40 horas semanales de acompañante terapéutico, en lugar de las 60 horas ordenadas en primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- Si bien el juez de primera instancia fundamentó adecuadamente la necesidad de la prestación, el incremento de la carga horaria de 40 a 60 horas semanales no se encontraba debidamente justificado en las pruebas.
- Considerando que en un amparo anterior por el año 2022 se había ordenado la cobertura de 40 horas semanales, y que el niño ha tenido una evolución favorable según los informes médicos, no corresponde aumentar la cantidad de horas.
- Las 40 horas semanales de lunes a viernes resultan razonables para cubrir las necesidades del niño, incluyendo las horas escolares y las demás terapias.
- Las costas se imponen por su orden dada la buena fe de la actora al haber promovido el amparo.

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