LENCINA, NORMA INES EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo por cobertura de internación geriátrica de su madre. La Cámara Federal confirmó la sentencia que condenó a la obra social a brindar la cobertura al 100% en la residencia indicada por los médicos tratantes.
¿Quién es el actor?
Norma Inés Lencina, en representación de su madre Magdalena María Zulema Torres
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Ordenar a PAMI que brinde cobertura del 100% de la internación geriátrica de la afiliada en la residencia "La Serena"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a PAMI que brinde la cobertura integral solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental, reconocido en instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
- Dada la situación de discapacidad y vulnerabilidad de la afiliada, la intervención de un prestador ajeno a la cartilla de PAMI es imprescindible, conforme lo indicado por los médicos tratantes.
- La actitud de PAMI al ofrecer alternativas que no se adecuaban al estado de salud de la afiliada y no considerar el informe médico que recomendaba la continuidad en la residencia actual, resultó arbitraria.
- La falta de habilitación provincial de la residencia no es óbice para la procedencia del reclamo, cuando está en juego la salud y vida de la persona.
- PAMI debe cubrir integralmente los costos de la internación conforme el presupuesto acompañado, sin sujetarse a topes.
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