DEYMONNAZ ELINA NELIDA, EN REPRESENTACION DE SU ESPOSO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el PAMI para que cubra el 100% de un medicamento oncológico. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura reclamada.
- Actor: Elina Nélida Deymonnaz, en representación de su esposo Jorge R. Deymonnaz
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Cobertura del 100% del medicamento PEMBROLIZUMAB 200 mg/d cada 21 días por 4 ciclos, para el tratamiento del diagnóstico "carcinoma escamoso de la parótida" que padece el actor.
- Decisión: La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura reclamada.
Principales fundamentos:
- El PAMI rechazó el pedido argumentando que el medicamento se encuentra fuera de sus protocolos oncológicos y que el actor cuenta con alternativas de quimioterapia.
- La Cámara consideró que la actitud omisiva y dilatoria del PAMI, al no evaluar la complejidad del cuadro de salud y la prescripción médica, configura una conducta arbitraria y viola el derecho a la salud del amparista.
- Se destaca que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de las prestaciones indicadas por el médico tratante cuando están debidamente justificadas.
- El derecho a la salud es un valor y derecho humano fundamental con reconocimiento y protección en instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
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