EGGS, DORIS AGUEDA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora demandó al PAMI por la cobertura integral de medicamentos oncológicos. La Cámara Federal confirmó la decisión y ordenó al PAMI brindar la cobertura requerida.
- Actor: Doris Agueda Eggs
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Cobertura integral y urgente de los medicamentos Pembrolizumab y Levatinib para el tratamiento del carcinoma de ovario avanzado que padece la actora.
- Decisión: La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación interpuesto por el PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al instituto brindar la cobertura solicitada.
Los fundamentos principales fueron:
- El PAMI no presentó el informe previsto en la ley de amparo, lo que implica reconocer los hechos expuestos en la demanda.
- La negativa del PAMI de cubrir los medicamentos indicados por el médico tratante, argumentando que se encuentran fuera de cobertura, evidencia una actitud arbitraria. Las obras sociales no pueden cuestionar la prescripción médica cuando se encuentra debidamente justificada.
- El derecho a la salud de la actora ha sido vulnerado por la conducta del PAMI, por lo que corresponde hacer lugar al amparo.
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