R., A. S. c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra OSDE por negar la cobertura integral del medicamento Pirfenidona para tratar su fibrosis pulmonar idiopática. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a OSDE cubrir el 100% del tratamiento.
Cobertura integral del medicamento Pirfenidona para tratar fibrosis pulmonar idiopática (FPI)
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a OSDE cubrir el 100% de la medicación Pirfenidona.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Ley 26.689 de Enfermedades Poco Frecuentes establece la obligatoriedad de garantizar el acceso a tratamientos para estas patologías, catalogando expresamente a la FPI como una EPF.
- La cobertura mínima debe ajustarse al Programa Médico Obligatorio (PMO), pero la ley de EPF exige una "cobertura integral", lo que implica el 100% del costo del tratamiento.
- Los informes médicos y periciales acreditaron la pertinencia y respaldo científico del uso de Pirfenidona para la FPI del actor.
- OSDE no logró refutar los fundamentos clínicos ni presentar alternativas viables, limitándose a cuestionar la interpretación de "cobertura integral".
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