HORNUS, ANA MARIA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
Paciente con cáncer de mama obtiene cobertura judicial de medicamento prescrito por su médico, tras apelación de la obra social PAMI.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, Ana María Hornus, promovió acción de amparo contra el PAMI para que se le brinde cobertura al 100% del medicamento ABEMACICLIB (150 mg) VERZENIO
- comprimidos x 14 (cantidad 4), debido a que padece cáncer de mama y es una paciente de alto riesgo.
El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI que continúe brindando la cobertura de la medicación peticionada, conforme la prescripción del médico tratante. La obra social apeló dicha decisión.
La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia. Señaló que es doctrina del tribunal que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera del paciente, cuando éste justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad que padece. Por lo tanto, concluyó que la actitud de la obra social resultó arbitraria en perjuicio de la salud de su afiliada, derecho humano fundamental protegido constitucionalmente.
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