AMANCIO, CATALINA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora solicitó la cobertura al 100% del medicamento SAXENDA (LIRAGLUTIDE) para el tratamiento de su obesidad mórbida. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la demandada cubrir la medicación recetada.
Cobertura al 100% del medicamento SAXENDA (LIRAGLUTIDE) para el tratamiento de su obesidad mórbida
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la demandada cubrir la medicación recetada. Se consideró que si bien la cobertura del medicamento no estaba prevista en la normativa, la negativa de la obra social resultaba arbitraria al no haber valorado las particulares circunstancias socioeconómicas de la actora.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La ley 26.396 de Trastornos Alimentarios incluye a la obesidad y establece la cobertura integral de los tratamientos, incluyendo los farmacológicos.
- Si bien SAXENDA no está incluido en los listados vigentes, la documental médica justificaba su indicación para la paciente.
- La imposibilidad económica de la actora para afrontar el 60% restante del tratamiento hacía que la negativa de la obra social resulte arbitraria.
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