V, J. E. c/ OSPOCE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió acción de amparo contra la obra social por la cobertura de prestaciones médicas para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal de Apelaciones modificó parcialmente la sentencia de primera instancia.
¿Quién es el actor?
J. E. V. en representación de su hijo menor con discapacidad, S. L. V. G.
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal del Organismo de Control Externo (OSPOCE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de prestaciones médicas prescriptas por los médicos tratantes del menor (Psicología, Psicopedagogía, Fonoaudiología, Musicoterapia, Hidroterapia, Transporte, Acompañante Terapéutico, Módulo de apoyo a la integración escolar)
¿Qué se resolvió?
La Cámara ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de las prestaciones, aplicando el "Módulo Integral Intensivo" para Psicología, Psicopedagogía y Fonoaudiología, y el "Módulo Prestación de Apoyo" para Musicoterapia.
Fundamentos principales:
- La Ley 24.901 consagra la obligatoriedad de un sistema amplio de prestaciones de rehabilitación, terapéuticas, educativas y asistenciales que aseguren a las personas con discapacidad el nivel psicofísico más adecuado para lograr su integración social.
- Corresponde una interpretación acorde a la mayor integralidad de protección que corresponde reconocer al niño con discapacidad.
- Se debe aplicar el "Módulo Integral Intensivo" a las prestaciones de Psicología, Psicopedagogía y Fonoaudiología, en tanto suman 9 sesiones semanales.
- La prestación de Musicoterapia corresponde encuadrarla bajo el "Módulo Prestación de Apoyo".
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