M., S. L. c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La afiliada al IOSFA promovió una acción de amparo para obtener la cobertura de una cirugía de re-revisión de plástica del patelofemoral interno. La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
Afiliada al IOSFA
¿A quién se demanda?
IOSFA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía de re-revisión de plástica del patelofemoral interno
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó al IOSFA que brinde la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental con máxima protección normativa.
- La necesidad de la cirugía no estaba cuestionada, ni la obligación del IOSFA de brindar la cobertura.
- La demora del IOSFA en aprobar los insumos y el presupuesto resultó irrazonable y lesiva al derecho a la salud de la actora.
- El IOSFA no logró acreditar que la cirugía estuviera incluida en el Nomenclador vigente, por lo que correspondía su tramitación mediante presupuesto particular, en lugar de aplicar un arancel tarifado para otra práctica.
- La actitud del IOSFA desconoció sin justificación el criterio del médico tratante, colocando a la afiliada en un estado de total desprotección.
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