NOTARI, ARACELI ESTELA c/ INSTITUTO OBRA SOCIAL DE FUERZAS ARMADAS Y SEGURIDAD s/AMPARO LEY 16.986
Paciente con osteoporosis obtuvo cobertura de medicación recetada. La Cámara Federal confirmó que la obra social actuó de manera arbitraria al negar la prestación.
¿Quién es el actor?
Araceli Estela Notari
¿A quién se demanda?
Instituto Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad (IOSFA)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura del 100% del medicamento "Denosumab" para el tratamiento de la osteoporosis que padece.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación de la obra social y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Cámara consideró que hubo una actitud dilatoria y arbitraria por parte de IOSFA al negar la cobertura de la medicación prescripta por el médico tratante sin justificación razonable.
- Señalaron que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico, cuando éste justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad.
- Confirmaron el monto de honorarios regulados al letrado de la parte actora.
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