REIGGIURI, DELFINA ARIADNA c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La actora promovió amparo contra la prepaga para que le cubra el 100% del medicamento Koselugo (selumetinib) para tratar su enfermedad poco frecuente. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la prepaga brindar la cobertura integral del tratamiento.
- Actora: Delfina Ariadna Reiggiuri
- Demandada: Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que la prepaga brinde cobertura integral del medicamento Koselugo (selumetinib) para tratamiento de neurofibromatosis tipo 1.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda y ordenó a Swiss Medical brindar la cobertura integral del medicamento prescripto.
Fundamentos principales:
- La falta de autorización de ANMAT no impide la cobertura cuando el medicamento está aprobado por la FDA y EMA y es indicado por el médico tratante para la patología de la paciente.
- Las enfermedades poco frecuentes tienen cobertura integral según la Ley 26.689.
- El derecho a la salud tiene jerarquía constitucional y exige prestaciones positivas del sistema de salud.
- No hay razones para apartarse del principio de la derrota en costas.
- Los honorarios del letrado de la actora están adecuadamente regulados.
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