R., M. R. c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura del tratamiento oncológico indicado por su médico tratante. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al INSSJP proveer el tratamiento prescripto.
¿Quién es el actor?
M.R.R.
¿A quién se demanda?
INSSJP (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de tratamiento oncológico prescripto por médico especialista
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar a la acción de amparo y se ordena al INSSJP brindar la cobertura integral e inmediata del tratamiento farmacológico indicado.
Fundamentos principales:
- La paciente, de 73 años, posee diagnóstico de cáncer de mama triple negativo estadio III, lo que evidencia la gravedad de su cuadro de salud.
- El derecho a la salud se encuentra íntimamente ligado al derecho a la vida, que es el primero y más esencial de los derechos humanos.
- Corresponde privilegiar el criterio del médico tratante, quien fundamentó debidamente la pertinencia del esquema terapéutico prescripto, el cual también fue avalado por el informe del Cuerpo Médico Forense.
- La negativa del INSSJP, fundada únicamente en que el medicamento no estaba incluido en su vademécum, evidenció una actitud reticente que obstaculizó el acceso a una prestación de carácter urgente.
- De acuerdo a la Res. MSAL 201/2002, los medicamentos oncológicos conforme a protocolos nacionales aprobados deben tener cobertura del 100% por el agente del seguro.
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