D. P., P. M. c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra el INSSJP-PAMI para que se le brinde cobertura de un tratamiento oncológico. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.
¿Quién es el actor?
P. M. D.
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de tratamiento oncológico con Trastuzumab/Emtansina y Anastrozol
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al INSSJP-PAMI brindar la cobertura del tratamiento reclamado.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El tratamiento prescripto por el médico oncólogo tratante se encuentra justificado y avalado científicamente, a diferencia de la alternativa ofrecida por PAMI.
- Ante la colisión de criterios médicos, debe prevalecer el del médico tratante, ya que es quien tiene contacto directo con el paciente y evaluó su cuadro clínico.
- PAMI no aportó argumentos ni pruebas para controvertir la indicación médica de los fármacos reclamados.
- La cobertura de Anastrozol deberá sujetarse a la persistencia de la necesidad, acreditada mediante prescripción médica periódica.
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