SCARBOL, NELIDA AMELIA c/ OSSEG s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para que la obra social cubra el 100% de la medicación indicada para el tratamiento de su diabetes tipo II. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
- Actora: Nélida Amelia Scarbol
- Demandada: Obra Social de la Actividad de Seguros, Reaseguros, Capitalización y Ahorro y Préstamo para la Vivienda (OSSEG)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitar la cobertura del 100% de la medicación "DULAGLUTIDA" (Trulicity) indicada por su médico tratante para la diabetes tipo II que padece.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a OSSEG autorizar la cobertura de la medicación solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Ley 23.753, modificada por Ley 26.914, establece que los agentes del sistema de salud deben garantizar la cobertura del 100% de los medicamentos necesarios para el tratamiento de la diabetes según prescripción médica. El hecho de que el Ministerio de Salud no haya reglamentado específicamente la medicación reclamada no puede perjudicar a la paciente cuando la ley prevé la cobertura integral.
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