Incidente Nº 1 - ACTOR: V., J. E. DEMANDADO: INSSJP s/INC APELACION

- Actor: J. E. V., afiliada al INSSJP (PAMI) de 72 años
- Demandado: INSSJP (PAMI)
- Objeto: Solicitud de cobertura de medicación oncológica (trastuzumab deruxtecan) indicada por médico tratante
- Decisión: La Cámara de Apelaciones confirma la medida cautelar ordenada en primera instancia, que dispuso que el INSSJP debe otorgar la cobertura de la medicación prescripta. Los principales fundamentos de la decisión son:
- Existe verosimilitud del derecho invocado, ya que la afiliada cuenta con una patología oncológica grave (cáncer de mama luminal con progresión de enfermedad) que la coloca en un estado de especial vulnerabilidad, por lo que tiene derecho a la cobertura de los medicamentos indicados por su médico tratante.
- Se evidencia el peligro en la demora y la irreparabilidad del daño, dado el cuadro de salud de la afiliada y la negativa injustificada de la obra social a brindar la cobertura requerida, lo que podría agravar su condición de salud.
- La medida cautelar ordenada resulta procedente y ajustada a derecho, a fin de evitar un perjuicio de imposible reparación para la salud de la paciente.