PERALTA, GLADIS BEATRIZ c/ SWISS MEDICAL s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Qué se resolvió en el fallo?

Gladis Beatriz Peralta, afiliada a Swiss Medical, promovió acción de amparo para que la obra social cubra al 100% el set de prótesis total para rodilla indicado por su médico. La obra social ofreció cubrir una prótesis de menor costo, pero la actora alegó que no tenía las mismas características que la prescripta. La jueza de primera instancia rechazó la acción, considerando que no se acreditó la excepcionalidad prevista en la normativa del PMO para cubrir prótesis importadas. La Cámara Federal de Rosario confirmó esta decisión. El tribunal señaló que si bien el derecho a la salud es fundamental, debe ejercerse conforme la reglamentación legal vigente. Destacó que de las pruebas no surgía justificación médico-científica suficiente para apartarse de la obligación de la obra social de proveer la prótesis de menor costo, conforme el PMO. Por lo tanto, no se advirtió una afectación que desnaturalizara el derecho a la salud de la actora.