LUPIA, ANA MARIA (EN REP. DE I.C.) c/ SWISS MEDICAL S.A. s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La actora promovió amparo para obtener la cobertura del 100% de la internación de su madre en un hogar geriátrico. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó la cobertura conforme los valores establecidos en la normativa aplicable.
¿Quién es el actor?
Ana María Lupia, en representación de su madre Isabel Carrasco
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura del 100% de internación de la madre de la actora en el Hogar y Centro de Día "Los Pinos" de Venado Tuerto.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a Swiss Medical S.A. brindar la cobertura de los gastos de internación conforme al valor establecido para Hogar Permanente Categoría "A" en la Resolución Ministerial N° 428/1999 y actualizaciones.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que si bien los discapacitados tienen derecho a la especial atención de jueces y sociedad, las prestaciones deben otorgarse conforme la normativa aplicable (Ley 24.901). Si bien la amparista eligió un centro que no integraba la red prestacional de la obra social, las circunstancias del caso justificaron esa elección. No obstante, no se acreditó que el centro elegido fuera el único que pudiera brindar la atención requerida, por lo que correspondía aplicar los valores del Nomenclador.
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