LO SARDO, OSVALDO ANGEL c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda de amparo contra una empresa de medicina prepaga reclamando el mantenimiento de su afiliación. La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y rechazó la acción de amparo.
Mantenimiento de afiliación a plan de medicina prepaga en iguales condiciones que cuando era empleado y solicitud de aplicación de Resolución 163/18 de la SSS.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar al amparo. Consideró que el actor no acreditó debidamente los presupuestos para la aplicación de la Resolución 163/18, ya que continuaba afiliado de manera corporativa a través de la Mutual de Empleados del Banco Santander Río, por lo que rechazó la acción de amparo.
FUNDAMENTOS PRINCIPALES:
- La Cámara entendió que el actor decidió continuar su afiliación a través de la Mutual de Empleados después de finalizado el plazo del convenio con su ex empleador, por lo que no se encontraban reunidos los requisitos de la Resolución 163/18.
- Señaló que el silencio y la inactividad del afiliado no generan deber alguno a cargo de la empresa de medicina prepaga.
- Consideró que la conducta de la demandada no puede ser calificada como arbitraria o ilegítima.
- Distribuyó las costas por su orden dadas las particularidades del caso.
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