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REGNER, CLAUDIA ALEJANDRA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJYP-PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de la obra social y confirmó la sentencia de primera instancia que le ordenaba brindar la cobertura.

Arbitrariedad Obra social Derecho a la salud Accion de amparo Cobertura de medicacion oncologica Ilegalidad

¿Qué se resolvió en el fallo?

La Sra. Claudia Alejandra Regner, de 47 años, inició una acción de amparo contra el PAMI para que le otorgue la cobertura de medicación oncológica recetada por su médico tratante, consistente en Oxaliplatino, Capecitabina y Nivolumab para el tratamiento de su cáncer de estómago difuso. El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI que brinde la cobertura integral de la medicación. La obra social apeló la sentencia. La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación y confirmó la decisión de primera instancia. Señaló que el PAMI negó arbitrariamente la cobertura, pese a que el médico tratante justificó debidamente la necesidad de la medicación prescripta. Además, el PAMI no respondió la intimación de la afiliada, impidiéndole acceder al tratamiento. Por lo tanto, se configuró una actitud arbitraria e ilegal de la obra social, que afectó el derecho a la salud de la amparista. La Cámara impuso las costas de la apelación a la parte demandada y reguló los honorarios del letrado de la actora en 6,93 UMA.

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