VIERA, ROSANA c/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS (IOSFA) s/AMPARO LEY 16.986
La actora con cáncer de mama reclamó cobertura de medicación recetada por sus médicos. La Cámara Federal confirmó que la negativa de la obra social fue arbitraria.
¿Qué se resolvió en el fallo?
Cobertura integral de la medicación Zoladex (goserelin 3.6) para tratamiento de cáncer de mama El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó a IOSFA brindar la cobertura reclamada. IOSFA apeló alegando que su negativa no fue arbitraria. La Cámara Federal rechazó los agravios de IOSFA. Señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de las prestaciones indicadas por los médicos tratantes, cuando éstos justifican debidamente su necesidad. En el caso, los profesionales fundaron la necesidad urgente de la medicación, por lo que la actitud de IOSFA resultó arbitraria. La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia y condenó en costas a IOSFA. Reguló honorarios al letrado de la actora.
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