FLORES, CRISTIAN MAXIMILIANO Y OTRO c/ MEDIFE ASOCIACION CIVIL s/AMPARO LEY 16.986
Acción de amparo por negativa de cobertura médica y aumento de cuotas es rechazada en segunda instancia.
Ordenar la cobertura de una cirugía de columna y readecuar las cuotas del servicio de medicina prepaga
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de San Martín, Sala II, confirmó la sentencia que rechazó la acción de amparo. Concluyó que no existía un acto lesivo atribuible a la demandada, ya que la falta de autorización de la cirugía y el aumento de cuotas se debía a incumplimientos de la parte actora.
- Argumentos Principales:
- Para que proceda el amparo, el acto lesivo debe padecer de un vicio palmariamente arbitrario o ilegal, lo cual no se verifica en el caso.
- La accionada informó que la cirugía estaba autorizada pero quedó pendiente la presentación del presupuesto por los honorarios del cirujano.
- La readecuación de cuotas no fue resistida por la demandada, por lo que no se configuró una conducta reprochable.
- No se acreditó un perjuicio concreto por la falta de intervención del Defensor de Menores, por lo que el planteo de nulidad es rechazado.
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