BORRO, ALDO OSCAR c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo contra PAMI para que autorice la cobertura de medicación para cáncer renal. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Aldo Oscar Borro
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura médica al 100% de la medicación CABOZANTINIB 60 mg para tratamiento de cáncer renal.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI otorgar la cobertura de la medicación conforme prescripción médica.
Fundamentos principales:
- PAMI negó la cobertura argumentando que la medicación estaba fuera del vademécum, pero no consideró el cuadro de salud del afiliado ni las explicaciones del médico tratante.
- La actitud de PAMI fue arbitraria al no atender debidamente el pedido justificado del afiliado y su derecho constitucional a la salud.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico tratante cuando éste justifica su necesidad para el tratamiento de la enfermedad.
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