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BENITEZ, LETICIA GISEL EN REP. DE SU HIJO c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra PAMI para obtener cobertura de asistencia terapéutica para su hijo. La Cámara Federal confirmó el rechazo de la acción por incumplimiento de los requisitos administrativos exigidos por la obra social.

Cobertura medica Amparo Persona con discapacidad Tramite administrativo Requisitos documentales


¿Quién es el actor?

Leticia Gisel Benitez, en representación de su hijo T.A.J.B.

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener cobertura de asistencia terapéutica para el hijo de la actora

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia que había rechazado la acción de amparo. Los fundamentos principales de la decisión son:
- PAMI había indicado oportunamente a la actora los requisitos documentales necesarios para tramitar la prestación, los cuales no fueron acreditados en su totalidad.
- No se observa que la conducta de PAMI haya sido arbitraria o ilegítima, ya que brindó respuesta al pedido y detalló los documentos requeridos.
- La falta de presentación de toda la documentación solicitada por PAMI impide que se pueda tener por acreditado el cumplimiento de los presupuestos de admisibilidad de la acción de amparo.

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