AMATO, JESICA ANDREA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió demanda de amparo para que el PAMI brinde cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura requerida.
¿Quién es el actor?
Jesica Andrea Amato, en representación de su madre Sofía Teresita Pasgal
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que el PAMI brinde cobertura integral (100%) de la prestación de internación con rehabilitación, cuidados y tratamientos en la "Residencia Gerontológica Privada S.R.L." para la Sra. Pasgal.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se encuentra acreditada la condición de persona con discapacidad de la Sra. Pasgal y la necesidad de la internación solicitada.
- La atención por prestadores ajenos a la obra social procede cuando es imprescindible por las características de la dolencia, lo que se verifica en este caso.
- El PAMI no justificó la idoneidad de la residencia geriátrica ofrecida en relación al cuadro médico de la paciente.
- La cobertura integral incluye el pago de los montos presupuestados por la institución que acoge a la amparista, sin limitaciones.
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