SANSBERRO, NELIDA INES c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora inició acción de amparo para obtener cobertura integral de cirugía plástica de muslos. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a la demandada proporcionar la cobertura solicitada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, Nélida Inés Sansberro, demandó a la Asociación Mutual Sancor Salud para que le otorgue cobertura integral de cirugía plástica de muslos, indicada por su médico tratante.
- La jueza de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
- La demandada apeló alegando que la cirugía tiene carácter estético y no está incluida en el PMO ni en el plan de salud contratado.
- La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia. Consideró que la cirugía es de carácter reconstructivo y necesaria para la salud de la actora, quien padecía obesidad mórbida y debió someterse previamente a una cirugía bariátrica. Además, resolvió que la falta de inclusión en el PMO no exime a la obra social de brindar la cobertura.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: