CHAPARRO, IMELDA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra IOSFA por cobertura de internación geriátrica. La Cámara Federal confirmó que IOSFA debe cubrir el 100% del valor facturado por la institución que alberga al afiliado.
¿Quién es el actor?
Imelda Chaparro, en representación de su esposo Gabriel Salvador Matharan
¿A quién se demanda?
IOSFA (Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del valor facturado por la internación geriátrica del Sr. Matharan
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a IOSFA brindar cobertura integral del valor facturado por la "Residencia Gerontológica Privada S.R.L." desde el 22/02/2024.
Fundamentos principales:
- El amparo es vía adecuada para salvaguardar el derecho a la salud y calidad de vida cuando se acredita el grave estado de salud y discapacidad del afiliado.
- La cobertura debe ser por el 100% del valor facturado por la institución que alberga al afiliado, no limitada a los valores del nomenclador, dada la insuficiencia de ingresos del Sr. Matharan.
- IOSFA no ofreció alternativa prestacional concreta ni cubría el total requerido, configurando una barrera arbitraria al ejercicio de los derechos del afiliado.
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