GALLO RODRIGUEZ, GLADYS EMMA NENUFAR c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora reclamó la cobertura de un medicamento prescripto por su médico tratante. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la prestación.
¿Quién es el actor?
Gladys Emma Nenufar Gallo Rodríguez
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del medicamento DAPAGLIFLOZINA 10 MG para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica y nefropatía de la actora.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación interpuesto por el PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura del medicamento.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara Federal consideró que el rechazo del PAMI a la cobertura del medicamento prescripto por la médica tratante de la actora constituía una clara falta de consideración de la complejidad del cuadro de salud de la amparista y de las explicaciones dadas por la médica, lo cual resultaba lesivo del derecho a la salud de la accionante. Citó jurisprudencia que establece que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera cuando éste justifica debidamente su necesidad.
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