MARTINEZ, MARIA SOLEDAD EN REP DE SU PADRE MARTINEZ SERGIO c/ OSDEPYM s/AMPARO LEY 16.986

Pedido de cobertura y reintegro de gastos por atención médica con especialistas en psiquiatría y neurología (Dres. Ozurza y Lazcano) que no pertenecen a la cartilla de la obra social.
- Decisión: La Cámara Federal de Salta rechazó el recurso de revocatoria in extremis interpuesto por la actora contra el fallo que había rechazado el reintegro de esos gastos. Fundamentó que no se advierte un error manifiesto en la decisión anterior, ya que la demanda no solicitó la cobertura de esos gastos sino el reintegro, y la actora no probó los pagos efectuados. Fundamentos relevantes:
- "no surge de la demanda que se hubiera solicitado la cobertura de los gastos por los servicios médicos de los Dres. Ozurza y Lazcano sino las prestaciones indicadas por ellos y los respectivos reintegros"
- "no se discutió que dichos profesionales estuvieran fuera de la cartilla de prestadores de la obra social, por lo que, ante ese panorama, se dijo que aquella debía acreditar las circunstancias particulares que ameritaban apartarse del sistema cerrado de salud para acoger la pretensión, lo que no hizo"
- "no corresponde a los jueces fallar sobre proyecciones hipotéticas sino en base a las constancias de la causa"