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LUGRIN, FLAVIA ROMINA c/ ASOCIACION MUTUAL DEL PERSONAL JERARQUICO DE BANCOS OFICIALES NACIONALES (JERARQUICOS SALUD) s/AMPARO LEY 16.986

La actora reclamó la cobertura integral de un estudio médico. La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y rechazó la acción de amparo, pero dejó a salvo el derecho de la actora de acceder al estudio autorizado por la mutual.

Arbitrariedad Cobertura medica Amparo Legalidad Biopsia estereotaxica Metodo suros Mutual de salud


- Actora: Flavia Romina Lugrin
- Demandada: Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales (Jerárquicos Salud)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura integral del estudio "biopsia estereotáxica con método de Suros"

¿Qué se resolvió?

La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había hecho lugar a la acción de amparo. Consideró que la mutual no incurrió en una actitud arbitraria o ilegal manifiesta, ya que autorizó la realización de la punción biopsia estereotáxica, aunque no el método Suros, y no surgían de la causa constancias que justifiquen médicamente la necesidad de ese método en particular. La Cámara rechazó la acción de amparo, pero dejó a salvo el derecho de la actora de acceder al estudio conforme lo autorizado por la mutual.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La arbitrariedad debe ser manifiesta y el proceder denunciado debe entrañar la restricción de alguna libertad constitucional o carecer del mínimo respaldo normativo tolerable.
- La mutual autorizó la práctica requerida por la médica de la actora, aunque no el método Suros, y no surgían de la causa razones médicas que justifiquen su imprescindibilidad.
- Por lo tanto, no se verificó una actitud arbitraria o ilegal de la mutual que amerite la condena en su contra.

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