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MORISCONI, DARIANA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo para que se le ordene a la prepaga brindar cobertura integral de una cirugía refractiva con lente fáquica. La Cámara Federal confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar a la acción.

Derecho a la salud Cobertura medica Cirugia refractiva Accion de amparo Miopia Astigmatismo Lente faquica


- Actora: Dariana Morisconi
- Demandada: Asociación Mutual Sancor Salud
- Objeto: Ordenar a la prepaga la cobertura integral de una cirugía refractiva con lente fáquica ICL tórica para ambos ojos
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo. Fundamentos:
- La actora acreditó que padece miopía y astigmatismo en altos grados, que la cirugía con lente fáquica es el único tratamiento viable para su condición y que la prepaga negó arbitrariamente la cobertura.
- La oferta de la prepaga de cubrir sólo el tope de la cirugía refractiva convencional resultó insuficiente.
- El PMO constituye un piso mínimo, pero no puede ser un obstáculo para la tutela del derecho a la salud.

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