PASSARINO, NILDA MARIA DEL CARMEN (POR LA REPR. INVOCADA) c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió demanda de amparo para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su esposo. La Cámara Federal confirmó la sentencia que obliga a la obra social a brindar dicha cobertura.
¿Quién es el actor?
Nilda María del Carmen Passarino, en representación de su esposo Alberto Valentín Leineker
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresariales (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de la internación geriátrica de Alberto Valentín Leineker en la Residencia Senectud
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a OSDE brindar la cobertura integral solicitada.
Los principales fundamentos de la decisión son:
- Se acreditó la condición de persona con discapacidad de Alberto Valentín Leineker y la necesidad médica de la internación geriátrica, según prescripción de la Dra. Abigail Constantini.
- OSDE no ofreció una alternativa prestacional concreta y acorde a lo que el afiliado necesita, limitándose a indicar que correspondía un centro de día según su junta evaluadora, lo cual fue desestimado.
- Corresponde otorgar la cobertura en el establecimiento solicitado por ser indispensable por las características del padecimiento, más allá de no pertenecer a la cartilla de OSDE.
- En cuanto a la fecha de inicio de cobertura, se confirmó que corresponde desde la primera intimación formal en sede administrativa (25/03/2024).
- Respecto a la cobertura integral ordenada, OSDE está obligada a efectuar la cobertura integral de la internación por el grave estado de salud y condición de discapacidad del afiliado.
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