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LAZARTE, RAUL ALBERTO c/ INSSJYP PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió demanda de amparo por falta de cobertura de medicación recetada para tratar el herpes zóster recurrente. La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia que ordenó al PAMI proveer la medicación indicada por el médico tratante.

Obra social Amparo Derechos del paciente Cobertura de medicacion Criterio medico Herpes zoster Vademecum


- Actor: Raúl Alberto Lazarte
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Cobertura de medicación Shingrix Vacuna recombinante x 2 dosis, recetada para tratar herpes zóster recurrente.
- Decisión: La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia que ordenó al PAMI proveer la medicación indicada por el médico tratante. Fundamentos principales:
- El médico tratante justificó suficientemente la necesidad y conveniencia de la medicación prescripta para el cuadro de herpes zóster recurrente que padece el actor.
- La obra social no puede sustituir el criterio del médico tratante, debiendo priorizar lo que éste evalúa como mejor para optimizar la calidad de vida del paciente.
- Si bien el medicamento no está incluido en el vademécum de la obra social, ello no puede implicar la negativa a cubrir la prestación, pues el derecho a la salud es impostergable y operativo.
- No obstante, la orden judicial debe ceñirse a lo efectivamente prescripto por el médico en ese momento, sin abarcar prestaciones futuras indeterminadas.
- En cuanto a las costas, se confirman las impuestas a la demandada vencida, de conformidad con lo resuelto por la CSJN en el precedente "L., M.E. c/ PAMI".

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