GODOY, LUIS MARIA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

- Actor: Luis María Godoy, en representación de su padre Ricardo Luis Godoy
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Solicitud de internación geriátrica y rehabilitación en la "Residencia Nuestra Señora de la Piedad"
- Decisión: La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia, rechazando la pretensión de amparo pero ordenando al PAMI abonar los gastos de internación en la residencia elegida por el actor desde la fecha de la primera intimación hasta que el afiliado sea trasladado a un instituto con convenio con la obra social.
- Fundamentos:
- La ley 24.901 establece que la atención por prestadores ajenos a la cartilla de las obras sociales procede solo cuando su intervención sea indispensable por las características del padecimiento. En este caso, no se acreditó que la residencia recomendada por los médicos fuera imprescindible.
- El PAMI ofreció una alternativa válida de internación en un instituto prestador, a lo que el actor no obtuvo respuesta.
- Si bien la residencia elegida no se encuentra habilitada a nivel provincial, ello no es un obstáculo cuando está en juego la salud y vida de la persona.
- Respecto a la cobertura, corresponde que el PAMI abone los montos de acuerdo a lo establecido por la autoridad de aplicación.